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O Olho Emétrope

Um olho normal, também referido como emétrope, é um olho capaz de focar na retina feixes de raios paralelos, sem necessidade de acomodar, isto é, um olho cujo foco está situado na retina. Quando o foco não se encontra na retina, o olho diz-se amétrope e apresenta alguns dos seguintes defeitos refractivos: Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo.

O Olho Amétrope

As ametropias podem ser devidas a alterações anómalas dos componentes do globo ocular, quer ao nível da córnea, do cristalino, quer do comprimento do globo ocular.
Uma característica importante do funcionamento do olho humano é a acomodação, que é a capacidade que o olho tem para focar objectos em visão próxima, isto é, à medida que um objecto se aproxima do olho este gera um encurvamento do cristalino que desloca o foco para a retina. Esta característica está relacionada com a presbicia, ou presbiopia.

A Miopia
Na miopia o ponto de focagem situa-se em frente à retina, sendo a potência do sistema de lentes excessiva para o comprimento do olho. A imagem de objectos longínquos forma-se em frente à retina, pelo que todos os objectos à distância serão vistos como desfocados e os objectos próximos serão vistos nítidos.
A compensação da miopia exige a utilização de lentes adicionais, colocadas antes do olho, de modo a que a potência do sistema de lentes e olho diminua e, assim, forme a imagem na retina. Na generalidade dos casos, o míope tem como queixa a desfocagem da visão de longe e ligeiras dores de cabeça.

A Hipermetropia
A hipermetropia surge pelo facto do ponto focal estar situado atrás da retina, associando-se muitas vezes a hipermetropia a um encurtamento do comprimento do olho. Para que a imagem se forme sobre a retina é necessário aumentar a convergência dos raios luminosos que entram no olho.
O hipermétrope, ao contrário do míope, pode fazer uso da acomodação, deslocando o ponto de foco para a retina. No entanto, este esforço torna-se maior à medida que o objecto se aproxima do olho, dando origem a uma imagem desfocada em objectos próximos.

O Astigmatismo
O astigmatismo é talvez o defeito mais frequente da visão e deve-se, na grande maioria dos casos, a alterações da curvatura da córnea, isto é, córneas assimétricas, mas também pode ser provocado pela alteração da curvatura do cristalino. Esta ametropia baseia-se na presença de dois pontos de foco que não coincidem e que podem estar ambos afastados da retina.
A imagem dada por um olho com astigmatismo é dita deformada por estar "desfocada" em todas as distâncias, não conservado a forma dos objectos.
O astigmatismo pode ser combinado com outro tipo de ametropias, dando origem a astigmatismos miópicos ou hipermetrópicos.

A Presbiopia
A presbiopia é uma perda da capacidade de focagem em visão próxima por falta de acomodação. É uma característica fisiológica que afecta toda a população mundial e que se manifesta mais intensamente em indivíduos cujo trabalho em visão próxima seja mais intenso.
Esta perda visual surge em média entre os 40 e os 45 anos, sendo o aparecimento nos míopes mais tardio. Os sintomas associados são a perda de visão ao perto e uma necessidade de afastar os objectos para os ver nítidos.
A compensação da presbiopia é feita calculando uma lente que permita à pessoa ver ao perto sobre a compensação de longe, caso ela exista.

A Afaquia
A afaquia é uma ametropia que surge após a cirurgia a cataratas sem introdução de lente intra-ocular. Os afáquicos utilizam, na sua maioria, lentes de alta potência positiva, quase sempre superior às +10.00D. A lente de correcção deverá ser especial para estes casos.